Généralité :

surface lisse

forme ovoïde

aplatit transversalement

possède un grand axe oblique en bas et en arrière

Possède 1 face médiale, 1 face latérale, 1 pôle supérieur, 1 pôle inférieur, 1 bord antérieur et 1 bord postérieur

4cm longueur/ 3 cm largeur/ 2.5cm épaisseur

Se situe dans le scrotum avec 4 couches : peau > fascia spermatique externe > muscle crémaster > fascia spermatique interne

Rapport :

tunique vaginale = membrane séreuse, recouvre tout le testicule sauf la face médiale. Elle se prolonge à l'extrémité supérieur jusqu'à 1cm au dessus de la tête de l'épididyme

Le sinus épididymaire (cul de sac) sépare le corps de l'épididyme et le testicule

face médiale : longé par le conduit déférent et séparé de la 2ème testicule par le septum scrotal

face latérale : répond en arrière à l'épididyme. Elle est séparée à la partie moyenne du corps de l'épididyme par le sinus épididymaire et unit à la queue de l'épididyme par le ligament inférieur.

Bord antérieur : en rapport avec le scrotum

bord postérieur : en rapport avec l'épididyme et le cordon spermatique contenant le déférent et ses vaisseaux

l'extrémité supérieur est unit à l'épididyme par le mésorchium

Parenchyme testiculaire : divisé en lobule. Chaque lobule contient 1 à 4 tubes séminifère

tunique vasculaire : tapisse le parenchyme sous l'albuginée. contient artères, veines, lymphatique tapissant les testicules afin de réguler la température

Albuginée = tunique conjonctive, épaisse (1mm), inextensible

médiastinum testis : sur le bord postérieur près de l'extrémité supérieur. Lieu ou naissent les cloisons séparant les lobules du parenchyme testiculaire

Généralité :

organe solidaire du bord postérieur du testicule

conduit pair

début des voies spermatiques

coiffe le testicule comme un béret

divisé en tête, corps, queue

peu épais mais repérable à la palpation

Rapport :

tête :

• recouverte de la vaginale
• face inférieure : fixé par le mésorchium
• face latérale : fixé par le ligament épididymaire supérieure

corps :

• séparé du testicule par le sinus épididymaire
• constitué en dedans par le conduit déférent, muscle masséter, vaisseaux

queue :

• fixé au scrotum par le ligament scrotal
• sa face antérieure est fixée par le ligament épididymaire inférieur

vascularisation essentiel à la spermatogénèse.

Artère testiculaire :

• origine = aorte abdominale au niveau de L2 - L3.
• Elle se trouve dans le cordon, traverse le canal inguinal, longe la face médiale de l'épididyme, pénètre l'albuginée et s'étale dans la vaginale
• 3 collatérale : artère urétérique intermédiaire, artère épididymaire antérieure et postérieure

Artère du conduit déférent :

• branche de l'artère ombilicale (venant de l'artère iliaque interne)
• présente des anastomoses avec les artères testiculaires, épididymaire, crémastique permettant une thermorégulation

Artère crémastique :

• branche de l'artère épigastrique inférieure (venant de l'artère iliaque externe)

veine testiculaire :

• le réseaux veineux de la tunique vasculaire se draine dans le plexus pampiniforme passant dans le cordon et traversant le conduit inguinal
• se termine dans dans la VCI et dans la veine rénale gauche

veine crémastique :

• au nombre de 4 à 5
• naissent dans la queue de l'épididyme
• trajet : épididyme > en arrière du déférent dans le cordon > canal inguinal
• se termine dans la veine épigastrique inférieure

Généralité :

• s'étendent du testicule à l'urètre prostatique
• rôle : transfert et maturation des spz, élaboration du liquide séminale
• facilement repérable à la palpation
• fait suite au conduit épididymaire au niveau de la queue de l'épididyme
• à un trajet sous péritonéale
• s'anastomose au conduit de la vésicule séminale pour former le canal éjaculateur
• 40cm de long
• possède l'ampoule du conduit déférent (dilatation) à sa terminaison, au niveau de la post prostate -> cela forme le canal éjaculateur

Rapport :

Il possède 5 segments :

• segment scrotal : le conduit déférent longe le versant médiale du testicule. segment non recouvert par la vaginale. Il répond direct au scrotum
• segment funiculaire : ensuite ce conduit passe dans le cordon spermatique pour monter en haut et obliquement du cordon ou il sera entouré par le plexus veineux.
• segment inguinal : traverse le canal inguinal au dessus du ligament inguinal
• segment pelvien : se trouve dans l'espace sous péritonéal pelvien ou il adhère au péritoine et rétro péritoine. Son trajet : au dessus des vaisseaux épigastrique inférieur > croise la face médiale/interne des vaisseaux iliaque interne > croise les vaisseaux et nerf obturateur > chemine la face latérale du corps de la vessie > au dessus de l'artère ombilicale > au dessus et en arrière de l'uretère > descend vers le fundus vésical
• segment rétro viscéral : se situe dans l'ampoule du conduit déférent > descend contre la base vésicale en longeant le bord médial de la vésicule séminale > aborde la prostate

canal éjaculateur = jonction entre le canal déférent et le canal de la vésicule séminale

vascularisation :

• par l'artère du conduit déférent (surtout) = branche de l'ombilicale. Artère cheminant sur la face latérale de la vessie
• par l'artère vésicale inférieur

Généralité :

naît de la fusion de l'ampoule du déférent et du conduit de la vésicule séminale

Longueur : 25mm

Rapport :

traverse la prostate

se termine dans l'urètre prostatique au niveau du colliculus séminal de chaque côté de l'utricule prostatique

Vascularisation :

Via les artères vésico-prostatiques

Généralité :

Prostate, vésicule séminale, glande bulbo-urétrale : permettent la formation du plasma séminale

prostate = carrefour des conduits urinaires et spermatiques

Rôles : miction, éjaculation, fertilité

forme : conique, aplatit, à base supérieure et apex inférieur

Situation :

En dessous de la vessie

En avant du rectum

Au dessus du diaphragme uro génital

Rapport extrinsèque

La base à sur son versant antérieur, la vessie et sur son versant postérieur, la fente prostatique transversale pénétrée par les conduits déférents et les conduits des vésicules séminales

La face antérieure et reliée au pubis par les ligaments pubo-prostatique

La face postérieure possède :

• un sillon médian qui sépare les lobes droits et gauche
• Un septum recto-vésical contenant le fascia recto-vésical

Rapport intrinsèque :

Traversé par l'urètre prostatique médian, par les conduits éjaculateur, par l'utricule prostatique (vestige foetal et conduit borgne) situé en arrière de l'urètre et entre les conduit éjaculateurs et s'ouvrant dans l'urètre par le colliculus séminal (fente)

Système en 4 partie :

isthme

Lobe moyen entre urètre et conduit éjaculateur. Lobe sensible aux oestrogène

Lobe droit et gauche : sensible aux androgène

Vascularisation :

Via branche de l'artère vésicale inférieure, artère pudendale interne pour l'isthme

Les nerfs proviennent du plexus hypogastrique

Structure :

Capsule épaisse, tissus conjonctif résistant avec septum riche en myofibrille lisse

Les glandes prostatiques sont tubulo-alvéolaire, au nombre de 30 à 50 et s'ouvrent sous l'influence d'androgène

Le stroma est riche en récepteurs oestrogénique

Anatomie fonctionnelle :

éjaculation : contraction des myofibrilles lisses de la prostate, l'urètre, des glandes séminales et muscle périnéaux

Urètre prostatique : lieu d'accumulation du sperme

Liquide prostatique = tiers de l'éjaculat, faible viscosité

Généralité

Dérivent des voies spermatiques

Sont sous péritonéale

Situation :

Contre le fundus vésical

Forme :

Sac tortueux replié sur lui même

Dimension :

• longueur : 5cm
• largeur : 2cm
• capacité : 3mL

Vascularisation :

Via artères vésicales inférieures venant de l'artère iliaque interne, artère déférentielle, artère prostatiques

Généralité :

= Glande de cowper

Au dessus du bulbe spongieux des organes érectiles

Sont entourées du muscle sphincter de l'urètre

Diamètre = 1cm

Leur conduit excréteur de 3cm s'abouche dans l'urètre spongieux

Elles produisent un liquide mucoïde

organe terminal de la miction

Il a 2 parties :

• La racine : fixe caché dans le périnée, au dessus du scrotum
• Le corps visible et mobile

Possède 3 organes érectiles : 1 corps spongieux entouré de 2 corps caverneux

Les piliers du pénis (= partie postérieure des corps caverneux) sont fixés sur la branche ischio-pubienne en avant de la tubérosité ischiatique. Ces piliers sont recouverts du muscle ischio caverneux

Le bulbe du pénis :

Partie postérieure du corps spongieux

Est fixé à la face inférieure de la membrane périnéale et est recouvert par le muscle bulbo-spongieux

Il est pénétré :

• à sa face profonde à 2cm de son extrémité postérieure par l'urètre
• Latéralement par les conduits des glandes bulbo - urétrales

Corps du pénis :

Est formé par :

• Une face antérieure ou dos du pénis
• Une face postérieure ou urétrale
• Une extrémité renflée par un gland

Direction : Lors d'érection, le corps s'aligne avec la racine en formant un angle de 20° avec l'horizontale

La circonférence et longueur du pénis augmente à l'état d'érection.

Le ligament suspenseur du pénis naît de la symphyse pubienne et se sépare en 2 lames de chaque côtés du corps spongieux sur le fascia profond du pénis

Le gland :

composé de :

• Du frein du prépuce = bandelette unissant l'ostium externe de l'urètre et le col sur la face urétrale
• Couronne du gland = bourrelet circulaire à la base du gland
• Col du gland = séparant l'insertion du prépuce et la couronne du gland

Au sommet du gland, il y'a le méat urinaire ou ostium externe de l'urètre (orifice)

Tissus érectile :

Composé des corps caverneux :

• rétrécis à leurs extrémités, sont séparés par le septum du pénis
• Délimitent 2 sillons longitudinaux (veine dorsale du pénis sur leurs dos et corps spongieux par leurs face urétrale)

Composé du corps spongieux :

• Traversé par l'urètre spongieux
• Dilatée à ses 2 extrémités pour former le gland (extrémité antérieure libre) et le bulbe (extrémité postérieure)

Le gland recouvre les corps caverneux

Vascularisation du pénis :

Via des artères profondes : artère profonde du pénis, artère bulbaire, artère urétrale artère dorsale du pénis provenant toutes de l'artère pudendale interne

Via des artères superficielle : branche des artères pudendales externes et de l'artère fémorales

Enveloppe cutanée des testicules et de l'épididyme contribuant à l'enveloppe thermique du testicule

Il est divisé en 2 loges testiculaires par le septum scrotal

Sa morphologie externe est flasque, ridé, composé du raphé médian

La paroi du scrotum de la superficie à la profondeur est composé de : l'épithélium pigmenté > le derme profond (composé de fibre musculaire lisse, septum scrotal, absence de graisse)