Définition
Cholécystite aiguë
Inflammation aiguë de la vésicule biliaire, souvent causée par l'obstruction du conduit cystique par un calcul biliaire.
Vésicule biliaire
Organe en forme de petit sac situé sous le foie, stocke la bile produite par le foie jusqu'à ce qu'elle soit nécessaire pour la digestion des graisses.
Calcul biliaire
Formation solide, généralement composée de cholestérol ou de bilirubine, qui se développe dans la vésicule biliaire.
Étiologie de la Cholécystite aiguë
La cholécystite aiguë est le plus souvent causée par des calculs biliaires qui bloquent le canal cystique, entraînant une accumulation de bile dans la vésicule biliaire. Cette accumulation provoque une inflammation et une infection possibles de la vésicule biliaire. Les agents infectieux tels que les bactéries, principalement Escherichia coli et Klebsiella, peuvent également contribuer à l'inflammation.
Pathophysiologie
Lorsque le canal cystique est obstrué par un calcul biliaire, la pression augmente dans la vésicule biliaire. Cela entraîne une inflammation de la paroi de la vésicule biliaire et une irritation qui peuvent devenir infectées. L'irritation constante peut également entraîner une ischémie, une nécrose et éventuellement une perforation de la paroi de la vésicule si elle n'est pas traitée.
Symptômes et diagnostic
Les principaux symptômes comprennent une douleur intense dans l'abdomen supérieur droit, souvent après avoir mangé et particulièrement après la consommation d'aliments gras. La douleur peut s'accompagner de nausées, de vomissements, de fièvre et parfois de jaunisse. Le diagnostic repose sur l'examen clinique, les analyses sanguines montrant une augmentation des globules blancs, et l'échographie abdominale qui peut révéler des calculs biliaires et un épaississement des parois de la vésicule biliaire.
Traitements
Le traitement initial inclut souvent le jeûne, les liquides administrés par voie intraveineuse et les antibiotiques pour traiter l'infection. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, une chirurgie est souvent nécessaire. La cholécystectomie, ou ablation de la vésicule biliaire, est la procédure chirurgicale typique. Cette intervention peut être réalisée par laparoscopie, ce qui minimise les risques et les temps de récupération.
A retenir :
La cholécystite aiguë est une inflammation de la vésicule biliaire pouvant être grave si elle n'est pas traitée. Elle est le plus souvent due à un blocage causé par des calculs biliaires. Les symptômes clés incluent une douleur abdominale intense et des signes d'infection. Un traitement efficace comprend des mesures de soutien initiales comme des antibiotiques, et souvent une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire. Un diagnostic rapide et une prise en charge appropriée sont essentiels pour éviter les complications. Comprendre les mécanismes sous-jacents de cette maladie est crucial pour une prise en charge réussie.
