Cavité Orale

Rôles : Mastication, gustation, insalivation, articulation des sons.

Elle comprend :

• Vestibule oral (devant les dents).
• Cavité orale propre (derrière les dents), limitée par :
• En haut : Palais dur et mou.
• En bas : Langue.
• En arrière : Isthme du gosier (vers le pharynx).

La langue

• Organe principal du goût, impliqué dans la mastication, déglutition et phonation.
• Composée de :
• Racine (fixée à l’os hyoïde et la mandibule).
• Corps libre avec un dos convexe (sillon médian et sillon terminal en "V").
• Face inférieure avec le frein de la langue.
• Contient des tonsilles palatines (amygdales), responsables d’angines en cas d’infection.

Le palais

• Palais dur (osseux) : Sépare cavités orale et nasale.
• Formé par le processus palatin du maxillaire et la lame horizontale de l’os palatin.
• Présente un raphé médian et des crêtes palatines (aident à la mastication).
• Palais mou (musculo-membraneux) : Se termine par l’uvule palatine (luette).
• Rôle essentiel dans la déglutition et la phonation.
• Empêche le reflux des aliments vers le nasopharynx.

Oropharynx

• Carrefour entre les voies digestives et respiratoires.
• Situé derrière la cavité orale, il assure la déglutition, respiration et phonation.
• S’étend des vertèbres C1 à C3, puis devient le laryngopharynx (C4-C6), avant de se prolonger par l’œsophage.

Œsophage

Rôle : Transport du bol alimentaire vers l’estomac via des contractions péristaltiques.

Longueur : 25 cm.

Divisions :

1. Œsophage cervical (C6) : Derrière la trachée, court.
2. Œsophage thoracique : Dans le médiastin postérieur, en avant de la colonne vertébrale.
3. Œsophage abdominal : Passe le diaphragme à Th10, rejoint l’estomac à Th11 (cardia).

Vascularisation

• Artères :
• Cervical : Artères thyroïdiennes inférieures.
• Thoracique : Artères bronchiques et rameaux œsophagiens de l’aorte.
• Abdominal : Artère gastrique gauche et phrénique inférieure gauche.
• Veines : Anastomose porto-cave au bas œsophage → varices œsophagiennes en cas d’hypertension portale.

Rapports Anatomiques

• En avant : Trachée, cœur (atrium gauche).
• En arrière : Colonne vertébrale, aorte thoracique descendante.
• Utilisé en échographie trans-œsophagienne pour explorer le cœur.

Déglutition et propulsion du bol alimentaire

1. Pression de la langue déclenche la cascade d’actions.
2. Ascension du larynx → fermeture de la glotte.
3. Relâchement des muscles constricteurs du pharynx → passage du bol alimentaire.
4. Contractions péristaltiques œsophagiennes → propulsion vers l’estomac.

⚠️ Le transit œsophagien n’est pas passif mais actif grâce au péristaltisme.