Les bronchites

= inflammation des bronches et bronchioles d'origine virale

-> toux, crachats

-> enfants de -2ans = touche les bronchioles = bronchiolite

Bronchite aiguë

Causes :

• rhinopharyngite précède généralement la bronchite aiguë

Symptômes :

• toux sèche, quinteuse dite non productive + douleurs thoraciques
• toux devient productive
• fièvre est peu élevée

Traitements :

• Antipyrétiques
• Antitussifs
• Décongestionnant nasal
• Fluidifiant bronchique

-> se moucher avant administration

-> pulvériser la solution dans chaque narine en maintenant la tête en position verticale

-> antitussifs, expectorants, fluidifiants contre indiqués chez l’enfant de moins de 2 ans

Bronchite chronique

= inflammation chronique des bronches et des bronchioles

-> toux grasse accompagnée d'expectorations pendant au moins 3 mois consécutifs par an depuis au moins deux années consécutives

Causes :

• tabagisme
• inhalation répétée de substances irritantes
• infections bronchopulmonaires (tuberculose) ou répétées (bronchiolote) dans l'enfance
• maladies chroniques comme l'asthme ou mucoviscidose

Symptômes :

• toux plus ou moins grasse
• majoration des expectorations
• dyspnée sous la forme d'une polypnée + sifflement particulier à l'expiration

Complications : BPCO, infections pulmonaires à répétition, cancer du poumon

Diagnostic : spirométrie

Traitement :

• suppression du tabac + des facteurs déclenchants
• kinésithérapie respiratoire
• mucolytique
• oxygénothérapie à terme

-> pas d'antitussif sans avis médical

Prévention :

-Tousser et se moucher sans contaminer

-se laver souvent les mains

ne pas partager ses effets personnels

aérer et nettoyer son intérieur

Les Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)

= forme grave de bronchite qui affecte le souffle et provoque des dommages irréversibles des poumons

-> maladie à progression lente qui évolue sur plusieurs années

-> courantes chez les fumeurs

Causes : tabagisme (90%)

Symptômes :

• toux grasse à prédominance matinale, persistante la journée
• production excessive de sécrétions
• respiration sifflante
• hypoxie
• sensation d'oppression
• fatigue constante
• cyanose de la peau, des lèvres et des ongles

Stades de la BPCO :

Stade 0 : bronchite chronique simple, absence de dyspnée.

Stade 1 : BPCO légère, absence de dyspnée.

Stade 2 : BPCO modérée, dyspnée d’effort inconstante.

Stade 3 : BPCO sévère, dyspnée d’effort constant.

Stade 4 : BPCO très sévère, dyspnée au moindre effort ou dyspnée de repos.

Traitements :

• arrêt du tabac obligatoire
• activité physique recommandée
• ttt médicamenteux

-> Stade 1-2 : Bronchodilatateurs bêta-2-mimétiques : salbutamol (VENTOLINE).

Terbutaline (BRICANYL).

Bronchodilatateurs anticholinergiques : ipratropium (ATROVENT)

-> Stade 3-4 : bithérapie :

Bronchodilatateurs bêta-2-mimétiques + Corticoïdes inhalés, OU

Bronchodilatateurs anticholinergiques + Corticoïdes inhalés

Corticoïdes inhalés : béclométasone (MIFLASONE),

Budésonide (PULMICORT),

Fluticasone (FLIXOTIDE)

+ oxygénothérapie si besoin

-> pas d'antitussif sans avis médical

Prévention :

-L’arrêt du tabac et la réduction de l’exposition à la fumée des autres

-respirer sainement et efficacement

-faire de l'exercice

-s'habiller confortablement

-surveiller la météo

-suivi pneumologue